問診票

問診票

初診時にご記入いただく問診表ををダウンロード・印刷し、来院前にご自宅でご記入いただけます。受診までの時間が短縮でき、診療で必要となる大切な情報を書きもらさないようゆっくりとご記入いただけます。 ぜひご利用ください。(PDF形式・A4サイズ)
ご記入いただいた問診表は来院時に受付へお渡しください。

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